律师观点分析
一、案情简介
患者陈先生（化名），有多年高血压、冠心病病史，曾多次植入心脏支架。因胸痛、气短到京城某三甲医院（化名）就诊，被诊断为严重冠心病、高血压极高危，医院为其实施冠状动脉搭桥手术。
术后复查发现，搭桥血管短期内闭塞，陈先生胸闷、胸痛等症状持续不缓解。他认为医院术前方案不当、术后未及时发现血管问题并处理，导致病情加重，与医院协商赔偿无果后，向法院提起诉讼，要求赔偿医疗费、误工费、护理费、后续治疗费及精神损害抚慰金等各项损失。
医院则辩称，诊疗符合规范，患者病情重、血管条件差，术后不良结果是自身疾病发展导致，不同意赔偿。
二、办案经过
1.法院受理后，组织双方进行医疗过错司法鉴定，委托专业鉴定机构对医院诊疗是否存在过错、过错与损害后果的因果关系及参与度，同时对误工期、护理期、营养期、后续治疗费等进行评定。
2.鉴定意见认定：
1.医院搭桥术后未做必要检查确认桥血管通畅情况，不排除术中操作欠规范，与术后桥血管闭塞存在部分因果关系；
2.同时患者自身血管病变重、基础病多，是术后不良结果的重要自身原因。
3.庭审中，双方围绕责任比例、赔偿金额、各项费用计算依据激烈辩论。法院对医疗费、误工费、护理费等逐项核实，扣除医保及单位报销部分，按实际损失核算。
三、审判结果
法院综合鉴定意见与案件事实，认定医院承担 30% 赔偿责任，依法作出判决：
1.医院赔偿陈先生医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等共计44452.21 元；
2.案件鉴定费15000 元全部由医院承担；
3.驳回陈先生其他过高赔偿请求。
法院明确：医院未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，存在一定过错；患者自身严重基础疾病是主要原因，责任比例合理划分，既维护患者合法权益，也客观界定医疗责任边界。
